2020年新农合跨市报销政策,第2期 快来看,2022年城乡居民医保缴费的九大福利政策

浏览:461   发布时间: 2022年05月18日

医疗保障局:医保手机就可报销了,4类人不用缴新农合,最新政策

医疗保障局:医保手机就可报销了,4类人不用缴新农合,最新政策

2021年6月8日,国家医疗保障局、财政部和税务总局等部门联合出台了《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,明确将医保缴费标准从去年的280元提升到2021年的320元,也就是增加了40元,医保补贴增加到580元。虽然,对于农村家庭来说,增加了不少费用,总体来说,对于农民的保障也更完善。

为了更好的做好医保以及新农合便民服务,2021年7月17日,国家医疗保障局出台《国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的意见》(医保发〔2021〕39号),对医保保险尤其是新农合的便民服务,做好更好的提升,医保服务更规范,报销效率更高,对于异地医保结算更便捷,更关键的是,对于医保的结算,大力推广网上办理和手机办理,足不出户就完成医保结算,医保办理便捷化完全实现。

一、规范医保服务

1、实现“六统一”

根据医保发〔2021〕39号的要求,到2021年年底前,全国医保经办将实现“六统一”,即服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准实现统一,从而实现全国规范管理,避免各地说法不一样,名称不一样,要求不一样带来的很多问题,从而更好的实现全国管理的规范化。

2、按照“四最”要求办事

为了规范各级医保机构办事效率,规范医保办理的水平,按照《意见》要求,各级医保部门应按照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简的“四最”要求,对于法律法规和国家政策规定的材料之外的所有办事环节和材料,坚决予以取缔,从而减少不必要的审批环节,提高办事效率。

推行医保报销集成套餐服务

为了更好的实现医保报销的流程,减少非医保环节的认为设置障碍,《意见》明确规定,以办好医保报销为核心原则,要求医保报销中“实现一次告知、一表申请、一窗办成”服务,切实解决以前医保报销中出现的申请材料较多,手续繁杂等问题。

三、推动医保网络和手机办结

2020年,全国医保实现了联网,因此,全国依托医保报销系统,实现了医保报销和经办,通过网上办理,也可以通过手机完成办理,从而更好的实现互联网+医疗服务的现代信息服务,更好的实现线上线下立体服务各类医保办理人群,实现处方流转、在线支付,甚至实现送药上门的服务,打破以前那种自己到医院开药的繁琐流程,从而更好的实现便民服务。

四、推进医保关系“网上办”和“就近办”

1、跨省医保20个工作日内办结

以前,医保是异地办理比较困难,对于跨省办理根本无法实现,随着全国医保的联网,通过实现了全国医保一体化政务服务,更好的推进医保办理“网上办”和“就近办”,从而避免了以前办理异地医保和跨境医保繁琐的流程,不仅需要来回奔波,花费时间不说,还花费很多精力和金钱,造成办事效率低下。按照《意见》规定,办理时限为20个工作日。

2、跨省异地医保直接结算

按照《意见》的要求,到2021年底,全国各省60%以上的县份至少有1家实现普通门诊费用,跨省异地联网直接结算。到2022年要求每个人都有1家以上的医疗机构实现跨省直接介绍服务。

五、新农合缴费多少

根据2021年6月8日出台的文件,新农合的缴费标准为320元/人,按照农村的家庭结构,2个老人2个小孩和夫妻俩,共6人,一年的新农合费用为1920元。对于城市人来说,这个费用不高,但是,对于农村人来说,接近2000元的费用就不低了,因此,有一部分家庭选择了停止缴纳医保,不过,没有医保的话,风险还是非常大的。对于老年人来说,年龄大了身体体质下降,生病是难免的,而没有医保的支撑话,高额的医疗费用是一般家庭无法支撑的。因此,医保费用还是有必要继续缴纳。

六、4类人不用缴纳

1、重度残疾人

对于农村人来说,收入本身就比较少,而对于重度残疾人来说,由于身体原因,生活都无法自理,因此,根本就没有收入来源,因此,缴费对于他们来说是无法实现的。鉴于重度残疾人的实际情况,免除他们缴纳新农合的费用。

2、五保户

五保户在农村不是很多,一般都是无儿无女无依无靠孤身一人,很多年龄都较大。对于这类人,一般都由当地政府给予一定的生活保障,因此,医疗保障方面享受各种优待政策,因此,对于新农合政策,目前是不需要缴纳。

3、低保户

低保户大家都知道,是收入比较少的人群,通常情况下就是大家说的弱势群体,平时收入较少,连基本的生活都无法保障,因此对于缴纳新农合这样的费用,他们是无法实现的。因此,对于这类人群,免交新农合费用也是对弱势群体的关爱,也符合相关政策。

4、建档立卡贫困户

建档立卡贫困户由于经济收入较差,因此,按照规定,新农保和新农合都予以免除,不仅可以享受新农合的全部待遇,而且对于很多医疗救助政策,也都可以享受。

新农合对于农村人来说,虽然费用在不断提升,不过,保障也越来越完善,报销的比例也较高,报销的病种也较多,最近,又将慢病纳入了报销范围,从而更加完善了报销范围,更好的解决了农村人生怕导致的高额医疗费用问题,更好的解决医疗费用导致的家庭返贫和致贫的问题,从而避免因为治疗导致的家庭贫困问题,同时,也从根本上解决贫困人口看病难的问题,帮助贫困人口解决高昂的治疗费用,更好的服务乡村,从而实现全民医疗保障的目的。

第2期 快来看,2022年城乡居民医保缴费的九大福利政策

作者:萝卜bu·Alm

本文思想:城乡医保就是要让所有人都能老有所养,老有所乐,乐有所保。

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01.宽松的缴纳时间

每年的城乡居民医保缴费时间是9月至12月,所以2022年大部分省份的城乡居民医保缴费是2021年的9月至12月,部分地级市,从8月就开始缴费。

城镇居民医疗保险每年缴纳费用的时间,按照地区不同,缴纳的时间也各不相同,具体的时间段可以去户籍所在地办事处进行咨询。

若是错过了缴费时间,可以申请补缴。根据《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》未如期达到规定参保率的统筹地区,可将集中参保缴费期适当延长至2022年2月28日。

符合城乡居民基本医疗保险参保条件的人员可在集中筹资期外参保,按个人筹资标准全额缴费。集中筹资期外参保的,自参保缴费之日起90天后(不含第90天),享受城乡居民基本医疗保险待遇。

02.多样的缴纳方式

线上、线下,多种渠道相结合,使医保缴费更方便、更快捷。居民也可以他人代缴,可以当本地的宣传地点缴纳。

这里集中总结有7中缴纳方式供大家选择,仅供参考:第二說,公众号:萝卜bu事关你我!2022年城乡居民医保开始缴费了,缴费的标准定了

(1)刷卡缴费:缴费人持本人身份证等有效身份证件和银行卡到各乡镇(街道)、社区(村)、学校组织的征收地点刷卡缴费。

(2)当地税务部门缴费:1)办税服务厅,大家可在征收窗口缴费,也可以使用办税服务厅摆放的自助终端设备,进入“城乡居民社保费”界面缴费;2)当地税务部门的手机APP、微信公众号等手机支付平台,进入城乡居民缴费模块,对系统显示的参保信息进行核实后,按照操作要求进行缴费。

(3)微信支付:打开微信,依次点击“我-支付-城市服务-四川社保缴纳-四川社保缴费-缴费查询”,输入证件号码和姓名,选择“城乡居民医疗保险”进行缴费。

(4)支付宝缴费:进入支付宝首页,依次点击“市民中心-社保-社保缴费”,输入证件号码和姓名,选择“城乡居民医疗保险”进行缴费。

(5)银行代收:缴费人持本人有效身份证件,到税务部门委托的各银行(工行、农行等)网点业务柜台或通过手机银行、网上银行缴费。

(6)官方缴费通道:通过你所在的城市社会保险网上申报服务平台参加,进入官网之后,进入自动缴费界面,输入身份证号姓名,阅读接受打钩,然后会发送短信验证码。输入验证码点击查询之后。上面会显示参保人员的相关信息。确认无误后点击支付,完成之后记得查询自己的缴费结果。

(7)他人代缴:本人可以通过家人、其他亲戚、朋友或同事代自己缴纳2022年的城乡居民医保费用,方式可通过以上6种。

03.普通门诊报销

农村合作医疗报销范围有门诊报销、住院报销和大病报销三大部分;2022年新农合继续实行了普通门诊报销。

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

04.依旧实行异地报销

城乡医保依旧实行异地报销,且异地报销的范围将继续扩大,减少了患者来往的时间和费用。

今年已有超过27个省份实现除慢性病外的全国异地实时报销,同时也将进一步扩大医保支付范围。

跨市报销目前只有住院才能报销,去门诊是不能报销的。凡在县外打工、暂住人员住院(含转院)的,应先报告户口所在地中心卫生院或由指定的卫生院(所)备案(急诊病人可在入院后72小时内报告),返乡后(一年内)持相关资料办理补偿。

05.上调了报销的比例

新农合上调了报销的比例,逐渐与城镇职工医疗保险接轨,新农合的报销比例以前是60%,如今上调到了70%左右。对于精准的贫困户来说,低保户五保护的人均报销比例上调到了90%。

以下成都市2020年报销政策一览表,仅供参考:

06.大病报销比例大幅度提高

大病报销比例将进一步提高,以前大病保险报销的比例平均在50%左右,如今大病保险报销的比例上升到了60%~70%。

如某市重特大疾病的规定:符合我省、市重特大疾病标准的参保居民治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付标准。重特大疾病住院病种有33种,在限价标准内的医疗费用由基本医疗保险基金按比例支付,支付比例分别为:县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%;重特大疾病门诊病种有7种、门诊特定药品有93种,限额标准内符合规定的门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,支付比例为80%。

07.疾病报销的范围进一步扩大

逐步扩大医保支付范围,把城乡医保从大病转化为普通疾病方向的报销。

如武汉市已经把中医非药物诊疗技术纳入报销范围,以后看病除特殊药物合诊疗外基本可以实现报销。

08.慢性疾病救助

根据《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,规定了门诊慢性特殊疾病医疗待遇的享受项目。

如某市有27种门诊慢性病,参保居民通过慢性病鉴定后,发生的符合规定的门诊慢性病医疗费用不设起付线,基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。

以后可以拿病历去办理慢性疾病救助,比如糖尿病或者高血压等常规的慢性疾病,拿药凭着新农合和慢性病小本就能够享受优惠待遇。

不同地区、不同区域规定不同,具体以缴费当地的社保等部门通知文件为准。

09.特殊人群医保缴费减免

新生儿:当日缴费7日后就可以生效,即拿着户口本到当地的人社部门进行缴纳,缴纳后7天就可以生效了。

高龄老人:根据地区不同,部分地区对高龄老人实行医保缴费减免政策,江苏地区,年龄高于70岁的老人实行免交政策,北京地区儿童和60岁以上的老人缴费在一半左右。

特困人群:许多地方对于生活困难人群予以照顾,例如,苏州对于特困供养人员、重点优抚对象、征地保养人员、最低生活保障人员、低保边缘重病困难救助人员免除缴纳城乡医保。

伤残人士:天津市规定,重度残疾人员可免交城乡医保;苏州1-4级伤残人士可以免除缴费。

城乡医保将进一步向特困人员、低保对象和返贫致贫人口倾斜,实行政策托底,这些人群看病能基本实现免费。

事关你我!2022年城乡居民医保开始缴费了,缴费的标准定了

2020年“新农合”缴费新标准!补助550元!45岁以上农民3个好消息

【芮大叔开篇重点提醒】

进入9月份又到了一年一度缴纳“新农合”的时间,对于农村家庭来说又要迎来一笔不算小的开销。

其实新农合要说近几年最大的变化,那就应该说是与城镇医疗保险合并,演变为城乡医疗保险。

芮大叔认为这是一次非常大的跨越,意味着打破了多年以来城乡二元结构的壁垒,最关键的可以让乡镇的农民可以享受和城市居民一样的医疗保障待遇,这是所有农民都期盼已久的事情。

终于实现了!

新农合一直到现在,已经有了十多个年头,缴费的金额也是逐年上涨,在今年你肯定关心缴费金额涨了没有?又增加了什么新的保障机制?

今天芮大叔就重点跟你聊聊这个事!

【2020年每人补助:550元!缴费新标准!】

根据今年新农合的最新公开消息显示:2020年城乡居民基本医疗保险人均补助标准新增30元,达到每人每年不低于550元。原则上个人缴费标准同步提高30元,达到每人每年280元。

不过芮大叔在这里要提醒一下:各地其实缴纳的金额可能会有所不同,缴费标准提高到280元/人只是一个基本标准,部分地区可能存在比这个标准上浮的情况,300元、320元、甚至350元都有可能,但是同样保障、报销的标准也会随之提高。

【45岁以上的农民迎来3个好消息!】

芮大叔一直建议大家尽量的去缴纳“新农合”,因为人随着年龄的增大,身体状况大不如从前,尤其是45岁以上的农民,常年辛勤劳作,过度劳累会导致身体情况会更差一些,一病返贫的案例并不稀奇,而有了新农合,这是对于咱们45岁以上的农民进入中老年后最关键的保障。

可能由于制度不完善,存在过很多问题,但是随着对于保障范围的扩大,报销标准的提高,新农合也是不断完善的,我们要相信,我们也要给新农合一些时间来进一步完善。

进入到新一年度,缴费标准、补助金额双双提高,同样对于保障范围和报销比例也同样有了新的变化,对于45岁以上的农民更加友好、保障升级更加全面;

1、提高报销比例:提升住院费用报销比例,政策范围内住院费用支付比例达到70%;

2、扩大报销范围:门诊拿药也能报销,慢性病也能保,强化门诊共济保障,全面落实高血压、糖尿病门诊用药保障机制,规范简化门诊慢特病保障认定流程;

3、重点扶持农村贫困人口:农村贫困人口起付线降低一半,支付比例提高到75%;

芮大叔最后说:由“新农合”历年的变化可以看出,是真的在为农民着想,目的就是为了让农民看病不再难、不再怕!所以建议大家一定要缴纳新农合,尤其是45岁以上的农民,这不仅仅是给自己买一份保障,更是对一个农村家庭重要的保障!

参考资料来源:《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》