山东新农合异地报销政策，2020年新农合有调整，注意这三种情况，不知道就亏大了

为了解决农村看病难、看病贵的问题，国家实施了新农合医疗保障制度，而农村每个家庭基本年年都有参保。随着城市建设发展加快，越来越多的农村人口到外地进行就业，要是突发疾病，由于回到新农合参保地就医很不方便，来回奔波也会延误病情，一般直接在当地医院进行诊治，但新农合参保在户籍地老家，那么新农合可以跨省报销吗？报销比例怎么算？下面一起来了解2021新农合跨省异地就医报销政策规定。

新农合可以跨省报销吗？

可以的。只要参保人到跨省定点医疗机构住院，出院时可在医院结算窗口直接结算，患者只需支付自付费用，新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。目前很多省份已经开设了直接结算报销服务，如辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、甘肃、西藏等，只要你在跨省定点医院就诊的，出院就可以去新农合窗口进行报销。

但注意这些情况是不适用于新农合跨省就医联网结报，一是门诊就诊费用；二是因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用；三是不属于新农合报销范围的费用，以及其它不合理费用。

新农合异地报销比例怎么算？

新农合异地报销比例，一般跨省就医报销比例在30%-40%左右，下面以安徽省报销比例参考：

1、跨省市外住院治疗的，按照市内医疗机构类别起付线增加一倍，报销比例降低10%;

2、省外医院住院治疗的，起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元，最高为一万)，报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的，报销比例再降低10%。

注意：外省就医时要提前办理转院、转诊证明，出院才能及时报销。如果报销不成功，就只能回到参保地进行报销。

新农合跨省报销怎么办理？

1、准备材料

普通门诊报销需提供：户口本或身份证、参保票据；

住院报销需提供：户口本或身份证、参保票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历；

大病统筹报销需提供：户口本、参保票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。

2、办理流程：

(1)本人或者家属，可以电联参保地申请办理跨省报销；

(2)选择到各省指定的定点医院看病，不然得不到报销赔偿；

(3)携带患者身份证，或者是户口簿、合作医疗证、入院证明、转诊单(或者)转诊短信办理入院手续，出院时到新农合直接结报服务窗口结算。

注意：因特殊情况不能在当地报销的，需开具《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》，并回到参保地报销。在异地报销时，一定要有转诊单，没有转诊单不能享受实时报销。注意转诊单时效期为3个月，但个别特殊情况可以申请延期。

2021年新农合有哪些新规？

1、扩大报销范围

现在只有部分地区可以进行定点机构跨省报销，今年制度政策计划到2022年底前，全国各个省县都要开设定点机构。除此之外，2021年新农合报销还新增了慢性病，哮喘、高血压等慢性疾病报销比例为50%-70%。

2、加强保障力度

在2021年发布的中央一号文件中，将会加强农村医疗保障建设，解决农民看病难等问题。对于药品贵，门诊报销比例低等问题，将会逐渐完善保障力度，也会扩大常见病报销的范围。

3、降低报销门槛

新农合以及城镇职工医保都有报销门槛要求，要达到标准才能享受报销福利。以前许多地区新农合报销门槛为2000元，现在报销门槛调整为当地人均收入的50%，目前农村月收入平均为2K-4K，也就是说达到1千元就可以享受报销。除此之外，医疗报销也提高到了50%、60%、70%。

4、免缴新农合

农村有些家庭条件不好，为了让他们享受新农合福利，这五类人可以享受不付费的医疗保险待遇。它们分别是农村家庭收入低的，建档立卡贫困户的，五保户的，孤儿，以及农村优抚对象。

总之新农合不管是报销比例，还是报销范围，都在逐步的完善中，而对于农民们关注的新农合跨省报销，每年都有变化。新农合是每年一缴费的，很多人觉得参保意义不大，但是小编想说，参保新农合，相当于多了一份保障，避免日后因为患大病致贫，或者负担不起住院费用等，新农合从报销比例来看，还是可以有效减轻农民看病负担，因此还是建议大家尽量参保，只有参保，才能享受报销福利。

我们农民朋友都深知新农合的重要性，因为生病住院，我们可以减轻经济负担，新农合给报销一部分。新农合就是咱们农民参加的医疗保险，生病住院的时候用新农合去挂号，等到出院的时候新农合会直接结算，这样的话咱们老百姓只要自己承担个人部分的医药费用就可以，这样就就省钱了。

2009年建立新农合医疗保障制度，2014年的时候就跟城镇居民参加的医疗保险合并为城乡居民医疗保险，更重要的是新农合保障待遇水平在稳步提高，特别是近几年，除了新农合基础医疗保障以外，满足条件还可以申请大病保险医疗保障，如果是特困人员还可以享受医疗救助等政策，所以现在新农合是咱们老百姓必不可少的基础医疗保障。

2020年农民新农合有新调整

新农合医疗保障水平近几年不断提高，到2020年新农合也有新调整，今年城乡居民医疗保险个人缴费标准又上涨30元，到底是怎么回事呢？

国家医疗保障局同多个部分制定印发了《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，主要说的是城乡居民医疗保险个人缴费标准上涨30元，达到每人每年280元，与之对应的是城乡居民医疗保险补助增加30元，达到每人每年不得低于550元。

这里跟大家强调一点，如果咱们农民出门在外打工，所在的用人单位已经给咱们职工缴纳五险一金，那其实其中是包括医疗保险的，按规定不能参加两种医疗保险，只能享受一种医疗保险保障待遇，如果已经参加职工医疗保险，就没有必要在农村交新农合了，所以这一点咱们农民朋友要提前知晓，避免吃亏。

注意第一种情况，异地就医直接结算

我们老百姓出门在外打工，有很多时候没有参加医疗保险，主要考虑的就是在异地看病的时候，新农合不给报销。其实，不是这样的，随着医疗保障制度不断完善，现在异地就医直接结算已经越来越完善，比如我们在异地打工的时候，可以办理异地定点医疗，平时看病就去这家定点医院，这样的话可以享受新农合报销。

现在新农合异地就医可以直接结算了，因为异地就医直接结算的时候需要备案，这样的方法有很多，有可以通过打电话备案，也可以家属去进行备案手续，也可以短信备案。

随着互联网科技不断的发展，现在异地就医直接结算又达到新的高度，比如说从今年7月1日起，大连市医保局推出异地就医新政策，实现外出就医掌上备案，自助开通异地联网结算。

患者入院后5个天内，登录大连市医疗保障公共服务平台，然后自助登记“异地就医备案”。以前办理备案方法依然好用，比如说拨打备案电话或者是大连转诊定点医院，也仍可办理备案手续。患者出院时就可以在出院时直接结算。

注意第二种情况，没带社保卡也能看病就医

对于咱们老百姓来说，出门在外打工时时刻刻都要拿着一张社保卡，如果生病了或者发生意外看病就医的时候，新农合可以报销一部分。

如今不用这么麻烦了，今年可没有带社保卡，也能看病就医了，到底是怎么回事呢？

大家可以在网上领医保电子凭证，也是我们所说的电子医保卡，这张卡功能非常齐全，支持所有医保相关业务。比如说我们可以进行挂号，也可以支付医药费用，甚至在药店买药的时候都可以直接刷电子医保卡。目前为止，像山东，辽宁，黑龙江，吉林，广东，安徽，云南，贵州，四川，青海，天津，湖南，甘肃，湖北，广西，上海，海南，新疆等很多地区都已经开通电子医保卡。如果大家在看病就医的时候，没有拿实体社保卡，一定要记得领电子医保卡，如果不是用社保卡看病就医，最终肯定全部自付医疗费用。

注意第三种情况，慢性病认定简化了

慢性病患者真的非常不容易，常年都要用药，有很多退休人员因为常年患慢性病，所以养老金多数都用来买药了，生活也非常贫苦。近几年慢性病的门诊可以报销，缓解了慢性病患者的经济压力，今年个慢性病患者又迎来福音。全面落实高血压糖尿病门诊用药的保障机制，且还要规范简化门诊慢性病保障认定流程，对于咱们患者来说，是一个利好消息。

接下来我们就一起期待，对各地区还能够具体落实，最终受益的还是咱们老百姓。

对于农民新农合调整，对农民新农合调整还有哪些不懂的问题？欢迎在下发评论留言，感谢大家收藏点赞，转发文章。

随着咱们经济的发展，人口流动变得越来越频繁，异地就医就是人口流动中出现的一个痛点问题。

我老家有个亲戚，退休后就跟儿子到北京市生活了，几年前她生了一场大病，花了 6万 多块钱，医疗费还得自己先垫着。

为了报销这笔费用，她多次往返于老家和北京，不断开证明和打电话，把她给折腾的够呛！

这不是个例，每年都有几百万的人为异地就医的问题劳神费心。

尽管这395万人的异地就医问题解决了，但还有很多人像我那个亲戚一样因为不知道操作流程，走了很多冤枉路，也花了不少冤枉钱。

所以今天大白就和大家一起来解决这个痛点问题，看看到底如何使用医保进行异地就医直接结算及报销？

本文主要包括：

手机操作，轻松异地就医备案！异地转诊，怎么异地报销？异地就医，常见问题的答疑！

01

手机操作，轻松异地就医备案！

换以前，让我给你说异地就医的问题挺难，因为细节性东西太多，但是在国家医保局的大力推动之下，异地就医这事变的容易了许多。

不管你是异地安置退休、异地转诊转院、异地长期居住、常驻异地工作，都可以通过手机操作实现异地就医备案了。

异地就医的流程总结起来就10个字：先备案、选定点、持卡就医。

1.异地就医，手机上能备案！

很多人异地就医就难在了第一关，备案！

以前要先回老家办备案手续，提交资料，层层审核的，现在我来教你怎么在手机上搞定备案。

国家医疗保障局开发了小程序，叫“国家异地就医备案”（你可以在微信里搜索一下），专门用来做异地就医备案的，长按下面的图可以找到这个小程序。

找到小程序了，点击进入，点击首页中间“快速备案”。

按照流程做实名认证，然后就可以快速备案了。

可以选择为自己备案，也可以选择为他人备案。

然后选择你参加的医保类型，公司给交的就是职工医保，一般居民交的新农合、城镇居民医保就是城乡居民医保。

这里还有一个参保地选参保地的选项，你要是职工医保，那就问问你们单位的HR，医保交给了哪个区县的医保管理中心；

你要是城镇居民医保，那你每年交费是在哪儿，那基本上就是那，或者可以去那问清楚；

提交完成以后，你可以在左下角的页面看进度查询。

还是比较方便，对不对？

但现在线上备案渠道还没有全国开放，而且暂不支持省内转移。

目前，山西、内蒙古、辽宁、吉林、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖南、广西、海南、四川、陕西、宁夏和新疆 这 17个 省区可以通过国家医保小程序来进行备案了。

那线上办理不了，就要到当地的社保管理中心，进行线下备案。

比如武汉，就要带身份证、社保卡、异地就医登记表等，亲自前往社保局办理。

2.异地就医，线上查定点医院

做好了备案，就是查定点医院了，登录社保系统查询都能查的到。

提醒一下：就医的定点医疗机构如果不是跨省异地就医直接结算定点医疗机构，是不能实现直接结算的，不然还要回参保地手工报销。

3.异地就医，持卡就医

第三步就是持卡就医了，有的地方居民是老式的“社会保障卡”，但现在基本用的都是有金融功能的“二代社保卡”（就是有个人照片的）。

只有换领新社保卡，才可以直接结算。

现在也可以换电子社保卡，支付宝上、微信上都能换。

支付宝首页 → 城市服务 → 电子社保卡 → 升级电子社保卡微信→支付→城市服务→社保→电子社保卡

现在按我说的办法在手机上操作，很多人基本就可以解决异地就医的问题了。

02

异地转诊，怎么异地报销？

我把异地转诊这个部分单独拿出来说，主要是在实际过程中，异地转诊操作起来有许多麻烦的地方。

1.异地转诊，为啥麻烦？

在实际情况下，因当地医疗机构治不了，需要到外省就医的患者，可以申请转诊。

如果是明明在当地也能治疗，但是病人单方面想要更好的治疗方式，非要去北京那样的顶尖医院治疗的，医院不一定给你开转诊证明。

为什么转诊证明这么难开下来呢？

你想，要是都像这样不就乱了套吗？

人都去了大医院，这样就打破了医疗资源分配的平衡，加重了大医院压力，还有一些别的原因，我就不和大家细说了。

但要是你没开转诊证明，然后自行去大医院就医了，有些城市压根无法用医保报销那些费用，全要自己花钱；有些城市虽然能报销，但是报销额度却非常少。

2.没有转诊证明，怎么办？

那如果拿不到转诊证明，怎么办呢？大白去做了一些攻略，给大家支两个招。

第一个办法，看看你要去看病的医院所在地有没有自己的有常驻的亲戚，这样的话你就可以按照“异地长期居住人员”的条件申请办理“异地就医”备案手续。

但是这个方法可行性太有限了，万一没亲戚在那里怎么办？

第二个办法，可以买一份百万医疗险。

百万医疗险除去社保报销，超过一万块钱的费用，其余部分保险司统统报销，无论有没有医保报销，百万医疗险都是可以帮你报销的。

只不过有医保报销后，百万医疗报销比例高一些。

到了需要转院治疗的程度，这花的钱怎么着不会少吧？所以这个办法也是可以考虑的。

要是不知道怎么选择百万医疗险，可以看看我不久前的文章—2020年中盘点：我最推荐的医疗险

03

异地就医，常见问题的答疑

解决了两个主要问题，咱们还要解决一下在实际操作中可能遇到的小问题，这里我找了几个平时大家问的最多的几个问题来说说。

1.异地出行临时的就医，能报销吗？

这个还是要看地区的，大部分地区都是可以报销的。

要是普通门诊，花的钱不多，你嫌麻烦就可以自己掏了这钱，要是不麻烦就留着票据到医保局去交材料审核，等待报销。

要是是急诊，或者特殊情况费用要花不少钱，可以打12333问社保局看看能不能快速备案，总之备案了就给你报销省不少麻烦。

2.办了异地备案，还能回老家看病吗？

这个问题还是要看具体地区的，你要是在我推荐给你的小程序做的备案，一定要注意小程序备案的没有消除备案功能。

备案成功后想要取消，最好要打12333电话问参保经办机构，看要不要线下社保局去办撤销，现在基层真的都是尽心尽力为人民服务的，大可以放心去问。

3.异地结算的报销金额跟原地一样吗？

这个报销规则可以这么总结：费用能不能报，看就医地；具体会报多少，看参保地。

因为异地结算的时候是按照“就医地目录、参保地政策”来实现的。

就医地目录：异地就医人员执行就医地的基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录。

也就是说，不同地区收录在医保范围的药品、治疗手段等都是不同的。哪些药品和医疗费用能报、哪些不能报，均是按照就医地药品目录进行的。

换句话说，在北京就医，药品报销范围就是按照北京医保的标准。

参保地政策：基本医疗保险起付标准、基金支付比例和最高支付限额等执行参保地的政策。

也就是说，不同地区医保报销起付线、封顶线、报销比例等均不同，异地就医医保报销起付线、封顶线、报销比例均以参保地为准。

各地医保政策是不一样的，建议大家在报销前提前去了解这些。

4.参加的是新农合，还能异地就医报销吗？

可以，2018年就有10.8万新农合参保人实现了异地就医报销。

新农合异地就医报销也是三步走。

①转诊备案

新农合参合人员可以通过微信公众号、APP自助转诊功能，自助上传身份证、诊断证明等材料，参合地经办机构对其进行审核，完成转诊手续。

转诊办理成功后，国家新农合异地就医结算管理中心会发一条短信通知。

②选定点医院

备案成功后，就是选定点医院了，可以打参保地经办机构咨询电话或者用国家新农合APP查询到定点医疗机构信息的。

③出示医保卡

至于出示医保卡这个步骤，新农合的农民可以按身份证或者是新农合证到定点医院出具，医院识别以后可以直接结算。

另外，辽宁、吉林、安徽、海南、贵州、陕西 6个 省份和西藏自治区的新农合参保人员在定点医院办理登记的时候，出示合作医疗证/卡（居民健康卡）、身份证（或户口簿和监护人身份证）、住院证明、转诊单（或国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心的短信通知），可享受出院窗口即时结报服务。来源：国家医保局官方微信号

ps: 之前一位朋友也分享过经历，他爸爸以前在外地看病，是打电话到镇中心医院备案，出院后再拿到发票去报销。

虽然现在异地就医正在慢慢靠着互联网变得更加便捷，但是实际操作过程中存在很多细节性的问题，要是你不了解政策，不知道办理顺序就会走很多冤枉路，浪费很长时间在这上面。

所以今天大白把这个略微高效的办法分享给你，如果文章帮助到了你，那就帮大白转发给你身边需要的人吧！