江苏医保政策改革新政2022,一揽子新政策出炉 搭建江苏医改“四梁八柱”

浏览:4629   发布时间: 2022年05月26日

2022年,医保个人账户打钱金额缩水,有2个福利待遇新增

随着我国的高速发展,群众能享受越来越多的福利政策。今年我国又颁布多项惠民政策来提高群众生活质量,其中大众熟知的医保政策也有改动。2022年,医保的个人账户的打钱金额会缩水,还新增了两个福利待遇。

医保个人账户打钱金额缩水

国家本次对医保的新政策中,对医保的个人账户进行了较大的改动。享受医保的主要有两个群体,一个是在职的参保人员,一个是退休人员。

在今年的医保政策发布前,在职的参保人员对个人账户的缴费主要由个人与单位承担。个人缴费至个人账户的部分约2%,单位则承担7%左右。单位承担部分会划分出三成纳入个人账户。新政策发布后,单位承担的部分不会进入个人账户,进入个人账户的将只有个人缴纳的部分。

参保人员退休后,没有单位为其缴纳金额至个人账户,取而代之的则是养老金。因此在政策发布前,退休人员的医保个人账户往往是与养老金的金额相关的。养老金金额越多,医保个人账户也会随之增长。新政策颁布后则改变了这一状态,固定了纳入个人账户的金额。个人账户不再受养老金的金额影响,将金额固定为平均养老金的2%。

在职参保人员与退休人员都是本次新政策的对象,虽改动内容不同,但都是缩水了个人账户的打钱金额。

医保金额具体改动

新发布的医保政策减少了个人账户的打钱金额,那具体会对参保人员带来什么影响呢?

首先以在职参保人员为例,假设该人员的缴费基数为2000元,按照上述的比例分配方式,那改革前个人缴费部分为40元,单位承担的部分为42元。改革前的该参保人员的医保卡打钱金额有82元。但新政策取消了单位承担部分,参保人员的医保卡打钱金额就剩下了40元。

其次以退休人员为例,假设该人员的养老金为2000元,纳入个人账户的部分为5%。那该人员的医保卡打钱则有100元。并且养老金的金额会随着时间增加,这意味着该退休人员在未来还能获得更多的打钱金额。但新政策后,将金额固定为2%。平均值以2000为例,也仅有40元。

医保新增两项惠民福利

从直观来看,本次医保的政策对群众来说并不是好消息,因为减少了许多医保卡的打钱金额。其实国家出台的政策都是为了群众着想,本次新政策的福利体现于另外两个地方。

首先新政策后,让医保卡可以适用于门诊。这一变动大大增加了参保人员使用医保卡的场景。其实大部分人很少有使用到医保卡的场景,而且他们得了一些不算严重的病时,往往会优先选择去门诊看病。医保卡在这种情况是无法为其报销费用的,所以本次新政策则能够为群众节省许多费用。

其次新政策让参保人员的个人账户部分不再是仅为己所用,现在能够提供给家庭的其他成员。这样能够大大节约了个人账户部门,还有效的节约了社会资源。

结束语

虽然医保卡的打钱金额缩水,但新增的两项福利政策为群众带来不少便利,整体来说是一件好事。

一揽子新政策出炉 搭建江苏医改“四梁八柱”

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。3 月 18日,江苏省人民政府新闻办公室召开新闻发布会,省医疗保障局副局长相伯伟出席并解读《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》(以下简称《实施意见》)。

《实施意见》将近年来推进医保改革的成功经验和有效做法上升为长效机制,同时提出了具有针对性的政策制度设计,搭建了新时期全省医保改革的“四梁八柱”。

相伯伟表示,《实施意见》在深化药品耗材采购使用改革、推进基金监管制度体系改革、深化医保支付方式改革、推进“三医联动”改革等方面积极探索实践,打造创新亮点,让改革成为江苏医保工作最鲜明的底色。譬如,在深化药品耗材采购使用改革上,明确建立阳光采购制度;在优化公共服务上,明确建成全省统一的江苏医保云平台等等,体现江苏为全国医保改革探路的担当和作为。

与医保改革初期鼓励各地摸着石头过河不同,新一轮的医保改革更加注重顶层设计。《实施意见》提出,“到2022年,全面做实基本医保市级统筹”,实现基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”,彻底改变基本医保一直停留在县级统筹、政策碎片化严重的现状,政策的统一性、待遇的公平性、管理的规范性和公共服务的效能将得到大幅提升。

相伯伟介绍:“连续三年来,江苏省委、省政府把提高医疗保障水平列入民生实事。至去年末,全省基本医保参保人数达7967.7万人,参保率提高到98.5%以上,基本实现应保尽保。大力促进多层次医疗保障体系发展,是我省创造性贯彻落实中央决策部署的一个亮点。由于目前所讲的多层次医疗保障还是在基本医保范围内的层层叠加,缺少由市场和社会提供的补充医疗保障支撑。因此,我们加快构建多层次医保制度体系,大力发展企业补充医疗保险和商业补充医疗保险,构建社会力量多渠道参与机制,建立罕见病用药保障机制。”

去年底,我省制定出台了促进补充医疗保险发展的指导意见,鼓励用人单位建立职工补充医疗保险,引导商业保险机构开发与基本医保衔接的保本微利补充医疗保险产品,更好满足人民群众多元医疗保障需求。

抓好医保支付方式改革这个“牛鼻子”,通过科学化规范化实施医保基金总额管理,健全医疗保障经办机构与医疗机构之间协商谈判机制,实施更有效率的医保支付。

医保基金是老百姓的“保命钱”,必须做到医保基金流转到哪里,安全监管就跟踪管理到哪里。国家制定出台了《医疗保障基金使用监督管理条例》,基金监管进入法治化管理的新阶段。江苏多措并举,明确提出织密扎牢医保基金监管的制度笼子,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占医保基金的违法行为,绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”。

协同推进医药服务供给侧改革。医保部门成立以来,我省创新构建了药品耗材阳光采购新机制,推进公立医疗机构药品耗材实施阳光采购、网上议价、公开交易,有效降低了相关药品医用耗材价格。明确提出全面建立阳光采购制度,让群众用得上更多质量过硬、价格便宜的药品和医用耗材,进一步减轻医药费用负担,保障人民群众病有所医、病有良医。同时打造“15分钟医保公共服务圈”,推进医疗保障公共服务均等可及,推动实现全国范围内跨省异地就医门诊费用直接结算。

江苏未来5年和10年的医保改革方向和目标分别是什么?《实施意见》表明,到2025年,构建更加成熟定型的医疗保障制度体系,全面完善待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制,基本完成医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务,实现医疗保障高质量发展。到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系,实现医疗保障更加公平、更有效率、更好保障病有所医的改革目标。

新江苏·中国江苏网 记者 黄泽文 王心婷/文 高行健/摄 高峰/制图

【来源:中国江苏网】

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2022年开年后,江苏省社保和养老金迎来五个重大调整!值得关注

2022年开年之后,“苏大强”江苏的社保和养老金等待遇,迎来一系列重大变化,在新的一年里,将深远的影响江苏各位老百姓的收入和利益,事关养老金、职工医保,城乡居民退休待遇、丧葬抚恤金新规等等,非常值得每一个江苏人关注!望大家互相周知。

1)2022年江苏省的职工养老金将迎来18连涨

到了2022年,江苏的退休人员在上半年将会大概率迎来一个大事,那么就是职工养老金又要上调了,有何理由呢?首先,目前至少有三家官媒《央广网》、《华夏时报》、《中国经济时报》说到了养老金将大概率实现18连涨的事——官媒发声更加有可信度,不再是个别网友的主观猜测了,而且江苏的邻居:浙江省,在1月5号的《浙江日报》上发布过一篇文章,提到了2022年浙江省的民生政策中,包括了养老金18连涨,这侧面说明,江苏省今年退休人员涨工资基本是稳了,各位江苏退休老人可以放心了。

去年江苏养老金调整,定额调整31元、挂钩比例为1.2%,一些网友觉得有点“温柔”,但是工龄分段计价,25年以上的工龄、每一年对应每月养老金能增加4.5元!所以可见江苏一贯都是非常重视工龄价值的,预计今年继续上涨的话仍会延续好的传统......

2) 2022年起,两年内,江苏职工的医保迎来重大变化,在职和退休人员都受影响

不仅仅是江苏,今年许多地方都进行了职工医保改革,江苏省在今年一月宣布,在2022年要改变医保卡个人账户金额的划入方式,各位参保职工医保卡个人账户的钱会变少——但是要提高医保统筹基金的报销待遇,其中门诊费用将会纳入到医保报销范围,而且个人账户的钱,还可以给家人使用,实现家庭共济。

更重要的是,江苏要在2022年建立医保门诊统筹——覆盖职工医保全体参保人员,参保人员在定点医疗机构发生的门诊费用,超过起付线标准的,将会纳入门诊统筹基金支付,政策范围内医疗费用统筹基金支付比例不低于60%,并且,报销待遇支付会适当向退休人员倾斜!

然后,计划2023年1月1日起,起付标准调整到不高于统筹地区2021年度全口径城镇单位就业人员年平均工资的1%;最高支付限额调整到统筹地区2021年度全口径城镇单位就业人员年平均工资的8%左右,江苏的退休人员医保卡返钱也将会有新变化,具体规划进程如下表:

3)2022年江苏省,企业在职职工和企退人员的丧葬抚恤待遇实施新算法

到了2022年一月份,江苏省企业职工在职人员和退休人员,去世之后的丧葬补助费和抚恤金,两笔钱都已经启用新算法了,一次性发放的丧葬补助费标准为:上一年度江苏城镇居民月人均可支配收入的两倍——目前算下来差不多快接近一万元,这部分比之前的包干一口价高一些,然后丧葬抚恤金则是挂钩个人养老保险缴费年限、以及领过养老金的年份数,然后得出相应的计发月数,一般来说去世越晚的、工龄越短的,领取的抚恤金额就会偏少,具体如下:

同时,2022年,江苏常州市的城乡居民丧葬补助金也提高了,之前的标准是1500元,今年已提高到1800元,上涨了300元!

4)2022年,江苏省部分地区城乡居民的养老金迎来重大变化

至少有两个地方,首先,江苏常州明确从2022年1月起,城乡居民基础养老金提高到了每人每月400元,然后还为65岁以上高龄人员加发基础养老金;然后苏州吴江地区城乡居民养老金也有大调整,具体如下:

而且江苏常州市2022年1月1日起,城乡居民养老保险还增加了缴费档次——因此,参保人员选择更加灵活,相关的补贴金额标准也提高了!

5)江苏省2022年1月之后新办退休的人员,都将使用新的养老金计发基数,2022年下半年也会迎来养老金待遇上调的机会

首先,江苏省在今年1月1号之后新办退休的人员,预计是不能参加养老金18连涨的,去年上涨也没有包含当年新办理退休的人员 —— 但是这部分人员,退休核定待遇已经在使用新的计发基数了(金额是7974元),不过也别失望,因为到了2022年第四季度,在新一年的计发基数公布之后,这部分江苏退休老人的养老金待遇,将会重新核算并补差、也将迎来一次养老金上涨的机会!

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